कहां से आया और कैसे है फैलता है HIV वायरस? उत्तराखंड में क्या है स्थिति?

डॉ. तानिया जी. सिंह

इस लेख के माध्यम से मैं आपको बता रही हूं कि एच.आई.वी. वायरस क्या होता है और यह कहां से आया? इसके साथ ही उत्तराखंड राज्य में एच.आई.वी. वायरस से संक्रमित मरीजों की स्थिति क्या है? एच.आई.वी. (ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) वायरस शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है। अगर इसका इलाज नहीं किया गया तो यह एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम) का कारण बन सकता है। वर्तमान में इसका कोई प्रभावी इलाज नहीं है। एक बार जब लोगों को एच.आई.वी. हो जाता है, तो जीवन भर के लिए बना रहता है। लेकिन उचित चिकित्सा और देखभाल से एच.आई.वी. को नियंत्रित किया जा सकता है। एच.आई.वी. से पीड़ित लोग जो उपचार प्राप्त करते हैं वे लंबे समय तक स्वस्थ जीवन जी सकते हैं और अपने सहयोगियों की रक्षा कर सकते हैं। मनुष्य में एच.आई.वी. संक्रमण मध्य अफ्रीका में एक प्रकार के चिंपैंजी से आया। अध्ययनों से पता चलता है कि एच.आई.वी. 1800 के दशक के अंत में चिंपैंजी से मनुष्यों में फैल गया होगा।

कैसे दुनिया में फैला एच.आई.वी वायरस?

वायरस के चिंपैंजी संस्करण को सिमियन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस कहा जाता है। यह संभवतः तब आया जब मनुष्य मांस के लिए इन चिंपैंजी का शिकार करते थे और उनके संक्रमित रक्त के संपर्क में आते थे। इस कदर एच.आई.वी. धीरे-धीरे पूरे अफ्रीका और बाद में दुनिया के अन्य हिस्सों में फैल गया। अधिकांश लोगों को एच.आई.वी. गुदा या योनि सेक्स, मौखिक सेक्स, सुई, सीरिंज या अन्य दवा इंजेक्शन उपकरण साझा करने से होता है। एच.आई.वी. प्राप्त करने या प्रसारित करने के लिए गुदा सेक्स सबसे खतरनाक है। गर्भावस्था, जन्म या स्तनपान, मां से बच्चे में एच.आई.वी. होने का सबसे आम तरीका है। यहां तक कि डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य कर्मियों को भी सर्जरी के समय सुई चुभने की चोट या रोगी के शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क के कारण यह रोग हो सकता है। मानव का काटना  एच.आई.वी. संचरण का एक और असामान्य कारण है। इसी तरह टैटू, छेदन या कॉस्मेटिक प्रक्रिया केवल नए या निष्फल उपकरणों के साथ ही की जानी चाहिए।

उत्तराखंड में लगातार बढ़ रहा एच.आई.वी., जेलों की स्थिति भी चिंताजनक

विभिन्न रिपोर्टों के अनुसार, वर्ष 2022 में उत्तराखंड में प्रति माह लगभग 105 नए एच.आई.वी. मामले दर्ज किए गए जबकि वर्ष 2020 (प्रति माह 50 एच.आई.वी. मामले) और 2021 (प्रति माह 71 एच.आई.वी. मामले) में यह संख्या बहुत कम थी। अधिकतर मामले देहरादून, नैनीताल, हरिद्वार, यूएस नगर, पौडी, टेहरी और पिथौरागढ से हैं। राज्य में स्वास्थ्य अधिकारियों के बयान के अनुसार, नशीली दवाओं का उपयोग करने वालों पर एच.आई.वी. का सबसे बुरा प्रभाव पड़ा, इसके बाद पुरुषों के बीच असुरक्षित यौन संबंध की बारी आई। राज्य की जेलों में भी स्थिति चिंताजनक है, जहां अप्रैल 2023 में एक रिपोर्ट के अनुसार, हल्द्वानी जेल में 44 पुरुष कैदी और एक महिला कैदी एच.आई.वी. से संक्रमित पाए गए थे। मामले को देख रहे संबंधित स्वास्थ्य अधिकारी के अनुसार, एच.आई.वी. लगातार बढ़ रहा है। मुझे लगता है कि अब समय आ गया है कि हमारे लोगों को इसके बारे में थोड़ा और जानना बेहद जरूरी हो गया है।

कैसे पता लगाएं एच.आई.वी. वायरस हो गया है?

आपको खून जांच करानी चाहिए, तभी आपको पता चलेगा कि आपको एच.आई.वी. है या नहीं। यह जानकारी आप विभिन्न स्वास्थ्य केंद्रों पर प्राप्त कर सकते हैं। अधिकांश लोगों में संक्रमण के 2 से 4 सप्ताह के भीतर फ्लू जैसे लक्षण होते हैं जैसे, बुखार, गले में खराश, दाने, मांसपेशियों में दर्द, लिम्फ नोड्स की सूजन, रात को पसीना आना, मुंह में छाले, ठंड लगना, थकान आदि। लक्षण कुछ दिनों या कई हफ्तों तक रह सकते हैं। केवल ये लक्षण होने का मतलब यह नहीं है कि आपको एच.आई.वी. है। अन्य बीमारियाँ भी समान लक्षण पैदा कर सकती हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण ही नहीं होते। यह जानने का एकमात्र तरीका है  रक्त परीक्षण। 13 से 64 वर्ष की आयु के प्रत्येक व्यक्ति को कम से कम एक बार एच.आई.वी. का परीक्षण करवाना चाहिए।

आपको वर्ष में कम से कम एक बार परीक्षण करवाना चाहिए यदि आप ऐसे पुरुष हैं जिसने किसी अन्य पुरुष के साथ यौन संबंध बनाए हैं। आपने किसी ऐसे व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाया है जिसे एच.आई.वी. है। आपके पिछले एच.आई.वी. परीक्षण के बाद से आपके एक से अधिक साथी रहे हैं। आपने ड्रग्स इंजेक्ट करने के लिए सुई, सीरिंज या अन्य उपकरण साझा किए हैं।

आपने ड्रग्स या पैसे के बदले सेक्स किया है। आपको कोई अन्य यौन संचारित रोग, हेपेटाइटिस, या तपेदिक है। आपने किसी ऐसे व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाया है जिसका यौन इतिहास आप नहीं जानते हैं।  यौन रूप से सक्रिय समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों को हर 3 से 6 महीने में परीक्षण करवाना चाहिए। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपनी और अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए जितनी जल्दी हो सके परीक्षण करवाएं। जब एच.आई.वी. से पीड़ित लोगों को उपचार नहीं मिलता है, तो वे आम तौर पर तीन चरणों से गुजरते हैं। एच.आई.वी. उपचार, रोग की प्रगति को धीमा या रोक सकता है। आज बहुत अच्छी दवाओं के कारण स्टेज 3 (एड्स) तक प्रगति, प्रारंभिक वर्षों की तुलना में बहुत कम है।

सबसे महत्वपूर्ण बात जो हम सभी को समझने की आवश्यकता है वह यह है कि एच.आई.वी. का उपचार एच.आई.वी. की रोकथाम है। एक गर्भवती महिला को गर्भ में पल रहे बच्चे की सुरक्षा के लिए गर्भावस्था के दौरान एच.आई.वी. उपचार लेना चाहिए। असुरक्षित संभोग करने से बचें। पुरुषों के लिए बाहरी कंडोम और महिलाओं के लिए आंतरिक कंडोम हर जगह उपलब्ध हैं। हमेशा कीटाणुरहित सुइयों और सीरिंज का उपयोग करें। जिन लोगों को एच.आई.वी. से संक्रमित होने का खतरा है, उन्हें प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (वह दवा है जो एच.आई.वी. को रोकने के लिए लेते हैं) लेना चाहिए। अगर कोई पहले से संक्रमित है तो उसे जल्द से जल्द अपने नजदीकी ए.आर.टी. सेंटर पर जाना चाहिए।

[डॉ. तानिया सिंह एम.डी. (चिकित्सक), एम.एस. (प्रसूति एवं स्त्री रोग), एफ.आई.ए.ओ.जी., एसोसिएट सदस्य रॉयल कॉलेज, लंदन, उच्च जोखिम गर्भावस्था विशेषज्ञ हैं।]